Tìm hiểu sốc điện chuyển nhịp | Wellbeing

Sốc điện và sốc điện chuyển nhịp là gì?

Sốc điện là một phương pháp điều trị y tế sử dụng cú sốc với năng lượng lớn phóng ra trong khoảng thời gian rất ngắn để khôi phục nhịp tim bình thường từ trạng thái loạn nhịp. Sau cú sốc điện, nút xoang nắm quyền điều khiển và tim có thể hoạt động lại tự nhiên, nhịp nhàng. Phương pháp này thường được thực hiện bằng cách sử dụng máy sốc điện bên ngoài dạng điều khiển bằng tay, tự động hoặc bán tự động.Một số loại máy sốc điện có thể sử dụng trong phẫu thuật tim hở, trực tiếp với điện cực áp vào tim. Bên cạnh đó cũng có một số loại máy sốc điện chuyển nhịp - phá rung được cấy vào cơ thể. Mục đích chính là điều trị các rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, nhịp nhanh thất hoặc rung thất. 

Sốc điện chuyển nhịp là một phương pháp sốc điện, xung điện sẽ đánh vào sóng R của phức bộ QRS. Phức bộ QRS thể hiện quá trình khử cực của tâm thất. Sóng Q là sóng âm đầu tiên của phức bộ QRS, Sóng R là sóng dương đầu tiên của phức bộ và sóng âm sau nó là S, đây là hai sóng hình thành do khử cực thất.

Nguyên lý hoạt động của sốc điện chuyển nhịp

Sốc điện chuyển nhịp sử dụng một cú sốc điện có kiểm soát với dòng điện có mức năng lượng lớn và phóng ra trong khoảng thời gian ngắn để khử cực đồng loạt các tế bào cơ tim. Điều này giúp ngăn chặn hoạt động của nhịp tim bất thường, cho phép hệ thống dẫn truyền điện tự nhiên của tim trở lại hoạt động bình thường. 

Sốc điện chuyển nhịp kiểu đồng bộ hoá với phức bộ QRS (đánh vào sóng R). Khi ấn nút đồng bộ (Sync) trên máy sốc điện, máy sẽ tự động dò theo phức bộ QRS và đánh dấu vị trí sẽ phóng điện. 

Cách thực hiện sốc điện chuyển nhịp

Nếu sốc điện có kế hoạch, bệnh nhân cần nhịn ăn 6-8 giờ. Cần tiến hành gây mê toàn thân ngắn vì thủ thuật này có thể làm bệnh nhân đau. Phải có thiết bị và nhân viên để duy trì đường thở, tuần hoàn.

Bản điện cực sốc điện có thể đặt theo tư thế trước-sau (một bản cực ở khoang liên sườn 3-4 sát bờ trái xương ức, một bản cực ở dưới xương bả vai trái), hoặc tư thế trước-bên (một bản cực ở khoang liên sườn 2 sát bờ phải xương ức, một bản cực ở khoang liên sườn 5-6 tại mỏm tim). Sau khi trên máy sốc có dấu hiệu thể hiện cú sốc đồng bộ hóa với phức bộ QRS, bác sĩ làm thủ thuật sẽ ấn nút phóng điện.

Chọn mức năng lượng phù hợp với loại nhịp nhanh. Bôi kem dẫn điện lên bề mặt bản sốc, đặt lên ngực người bệnh theo đúng tư thế và quan sát điện tim trên màn hình, chọn chuyển đạo có sóng R rõ nhất. Khi ấn nút phóng điện, năng lượng sẽ tích tụ và chờ đúng thời điểm có phức bộ QRS mới phóng. Các lần sốc điện tiếp theo sử dụng mức năng lượng tương đương hoặc cao hơn. Trong phẫu thuật tim hở, có thể dùng bản sốc điện đặt trực tiếp vào tim, tuy nhiên những trường hợp này sử dụng mức năng lượng thấp hơn.

Chỉ định và một số biến chứng với sốc điện chuyển nhịp

Sốc điện chuyển nhịp chủ yếu được chỉ định trong các trường hợp: Rung nhĩ, nhịp nhanh thất, các loại loạn nhịp tim gây ra huyết động không ổn định. Một số trường hợp cần cân nhắc khi sốc điện như rung nhĩ, flutter nhĩ không có triệu chứng, rung nhĩ với đáp ứng thất chậm hay hội chứng suy nút xoang, bệnh lý về hệ thống dẫn truyền trong tim. Sau khi sốc điện chuyển nhịp, người bệnh cần được theo dõi sát sao.

Sốc điện chuyển nhịp là phương pháp có chỉ định, tương đối an toàn. Tuy nhiên vẫn có những biến chứng như tụt huyết áp, suy hô hấp do thuốc an thần, rối loạn nhịp nhĩ, thất, phù phổi, tổn thương cơ tim, bỏng da…

Sốc điện chuyển nhịp là một phương pháp hiệu quả và cứu sống trong điều trị các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Việc hiểu rõ về quy trình, chỉ định và những biến chứng tiềm ẩn sẽ giúp bệnh nhân và người thân có được sự chuẩn bị tốt nhất trước khi thực hiện thủ thuật này. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề về nhịp tim, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Bài viết tham khảo nguồn: 

https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/cac-buoc-thuc-hien-soc-dien-chuyen-nhip-trong-cap-cuu-vi